Ανοσοθεραπεία, φαρμακευτική Κάνναβις, και Νιβόλουμαμπ (Nivolumab)

► Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς μας

Δεδομένου ότι ΔΕΝ ΣΤΑΜΑΤΑ η δαιμονοποίηση της Κάνναβης από τους "ειδικούς", και μάλιστα εν όψει του ότι μες τα πρόσφατα χρόνια η δαιμονοποίηση της γίνεται και από άτομα που υποτίθεται είναι "δικοί μας" ή είναι τάχα "ειδικοί στην Κάνναβη", κρίνω πως είναι ορθό να πούμε δυό λόγια για την νέα μόδα δαιμονοποίησης: την μυθολογία πως τάχα η Κάνναβις "εμποδίζει" την Ανοσοθεραπεία στον καρκίνο.

Η μυθολογία στηρίζεται σε μια λανθασμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας έρευνας που έχει ΤΡΟΜΟΚΡΑΤΗΣΕΙ τους ογκολόγους (αν γνωρίζετε ογκολόγους ίσως θα το ξέρετε πως με ελάχιστες και θαυμαστές εξαιρέσεις, η ειδικότητα τους συμπεριλαμβάνει τους πιο φοβισμένους γιατρούς - δεν αντέχουν την επίγνωση της αρρώστειας και του θανάτου - καθώς και τους πιο αυταρχικούς {μετά από τους ψυχίατρους}).

Η έρευνα αφορά ένα νέο φάρμακο Ανοσοθεραπείας που ονομάζεται Νιβόλουμαμπ (Nivolumab). Η φαρμακολογική του καταχώρηση είναι αυτή:
Nivolumab
https://www.drugbank.ca/drugs/DB09035

Μέχρι στιγμής δεν έχουν εκδηλωθεί ούτε και αναγνωριστεί ΚΑΘΟΛΟΥ φαρμακολογικές "συγκρούσεις" (αρνητικές αλληλεπιδράσεις) μεταξύ αυτού και του Κανναβινέλαιου σε οποιοδήποτε επίπεδο (φαρμακολογία, συμπτώματα, κλινική εικόνα).

Υπάρχει όμως αυτή η έρευνα που λόγω του παράλογου φόβου των γιατρών και της έντεχνης διάδοσης του φόβου μες τον κόσμο των ασθενών, έχει καταφέρει να φοβήσει και τους ασθενείς μας που χρησιμοποιούν την Κάνναβη ταυτόχρονα με το Νιβολουμάμπ.

Στην έρευνα ένας αριθμός ασθενών με καρκίνο που έλαβαν αυτό το φάρμακο σκέτο, συγκρίθηκε με αριθμό ασθενών που το έλαβαν παράλληλα με διάφορες μορφές Κάνναβης. Το στατιστικό αποτέλεσμα είναι αμφιλεγόμενο:

• Οι ασθενείς που ΔΕΝ έπαιρναν Κάνναβη εμφάνισαν πιο πολλή μείωση καρκινικών όγκων,
• Το φαινόμενο κρίθηκε εντελώς άσχετο με τις δόσεις, την μορφή χορήγησης και είδος της Κάνναβης που χορηγήθηκε,
και,
• Οι δύο ομάδες ασθενών είχαν ακριβώς το ίδιο αποτέλεσμα σε ποσοστά και χρόνους επιβίωσης.

Να μια παρουσίαση της έρευνας:
Cannabis May Impact Tumor Response to Immune Checkpoint Inhibitors
https://www.primeoncology.org/primelines/cannabis-immunotherapy

και η περίληψη της:
Cannabis Impacts Tumor Response Rate to Nivolumab in Patients with Advanced Malignancies
http://theoncologist.alphamedpress.org/content/early/2019/01/22/theoncologist.2018-0383.abstract

Οι γιατροί που έκαμαν την έρευνα ΔΕΝ μπόρεσαν να δώσουν καμία ερμηνεία στο φαινόμενο. Η τρομολαγνεία τους όμως τους ώθησε να γενικεύσουν την ρητορική της αποφυγής, και τώρα με αφορμή τα ανεξήγητα φαινόμενα που παρατήρησαν με ένα μόνο φάρμακο κατηγορούν την Κάνναβη ως τάχα "εμπόδιο στην Ανοσοθεραπεία ΓΕΝΙΚΑ" χωρίς να υπάρχουν στοιχεία προς τούτο, ή οποιεσδήποτε επιστημονικές εξηγήσεις.

■ Η πραγματικότητα
Το πιο σημαντικό στοιχείο της έρευνας είναι ότι η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων Κάνναβης με το Nivolumab ΔΕΝ ΕΙΧΕ ΚΑΜΙΑ ΑΠΟΛΥΤΩΣ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΤΗΝ ΠΟΡΕΙΑ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ: και οι δύο ομάδες ασθενών είχαν ακριβώς το ίδιο αποτέλεσμα σε ποσοστά και χρόνους επιβίωσης.

Η μόνη διαφορά που παρατηρήθηκε αφορά την μερική σμίκρυνση κάποιων όγκων. Αν όμως οι ασθενείς που βίωσαν σμίκρυνση και εκείνοι που ΔΕΝ είχαν σμίκρυνση επέζησαν για ακριβώς το ίδιο χρονικό διάστημα... τι έχουμε να πούμε για το θέμα; Ότι οι ασθενείς που έλαβαν Κάνναβη πέρασαν πολύ πιο άνετα γιατί είχαν τα οφέλη της ανακούφισης, της καλής διάθεσης και άλλων δώρων που παρέχει το φυτό.

Το πρόβλημα λαμβάνει επιστημονικές διαστάσεις όταν αντιληφθούμε πως οι ερευνητές δεν διέκριναν καμία διαφορά ανάμεσα στους ασθενείς που λάμβαναν διαφορετικά είδη Κάνναβης, διαφορετικές και ποικίλες δόσεις, ποικίλες μορφές χορήγησης. Όταν ο ασθενής που λαμβάνει 5mg THC (Τετραϋδροκανναβινόλης) παρουσιάζει τα ίδια φαινόμενα με αυτόν που λαμβάνει 500mg, έχουμε ένα επιστημονικό αίνιγμα που δεν μπορεί να διαγραφεί με τις ανοησίες που γράφουν οι ψευτο-αναλυτές.

Ένα παράδειγμα τέτοιας ψευδο-ανάλυσης και προπαγάνδας είναι το κείμενο της συγγραφέως Έμμα Στόουν (Emma Stone) όπου μπλέκονται και τα λόγια της γιατρού Τσάντα Μασίας (Chanda Macias). Να τι γράφει - ακολουθεί η μετάφραση στα ελληνικά και μετά το αρχικό κείμενο στα αγγλικά:

■ «Τα Κανναβινοειδή μπορεί να κατατέλλουν το Ανοσοποιητικό Σύστημα
"Ο τρόπος που λειτουργεί η Ανοσοθεραπεία είναι με την χρήση κάποιων φαρμάκων όπως το Νιβόμουλαμπ, διεγείρεται το ανοσοποιητικό σύστημα να βοηθήσει στην θανάτωση καρκινικών κυττάρων", εξηγεί η γιατρός Τσάντα Μασίας, PhD και Γενική Διευθύντρια του Εθνικού Κέντρου Ολιστικής Θεραπευτικής. Η Ανοσοθεραπεία αξιοποιεί ενώσεις που δημιουργούνται από το σώμα ή που συντίθενται σε εργαστήρια, για να βελτιώσει ή να αποκαταστήσει την λειτουργία του ανοσοποιητικού, να σταματήσει ή να καθυστερήσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Η Μασίας έχει καταβολές στην μοριακή και κυτταρική βιολογία και έχει επενδύσει περισσότερα από 15 χρόνια σε εργασίες με την ιατρική κάνναβη. Παρ' όλο που αναγνωρίζει την κάνναβη ως εν δυνάμει αντικαρκινική θεραπεία, προειδοποιεί ότι ο συνδυασμός της Ανοσοθεραπείας με την κάνναβη μπορεί να είναι προβληματικός.»

■ «Cannabinoids May Suppress the Immune System
“The way immunotherapy works is by using certain drugs, such as Nivolumab, to stimulate the immune system to help kill cancer cells,” explains Dr. Chanda Macias, Ph.D. and CEO of the National Holistic Healing Center. Immunotherapy harnesses compounds created by the body or synthesized in a laboratory to improve or restore immune system function, to stop or slow the growth of cancerous cells.

Macias has a research background in molecular and cellular biology and has spent more than 15 years working with medicinal marijuana. While she recognizes the potential of cannabis as a cancer treatment, she cautions that combining immunotherapy and cannabis may be problematic.»
When Cannabis May Complicate Some Cancer Treatments
Emma Stone | September 3, 2019
https://www.leafly.com/news/health/when-cannabis-may-complicate-cancer-treatment

Με άλλα λόγια επειδή "το είπαν οι ειδικοί" πρέπει να δεκτούμε όποια ανοησία μας σερβίρουν σβήνοντας τον δικό μας νου, και να δεκτούμε τον όποιο ισχυρισμό χωρίς στοιχεία, τεκμήρια, αποδείξεις ή εξηγήσεις; Όχι βέβαια!

Ο ισχυρισμός πως τάχα τα "Κανναβινοειδή μπορεί να καταστέλλουν το Ανοσοποιητικό" είναι τόσο ανόητος που δεν στέκει με τίποτα. Κάτι άλλο συμβαίνει, λίγο πιο βαθύ, λίγο πιο φυσικό. Η Ανοσοθεραπεία (όπως υπάρχει σήμερα) επιδιώκει μια ΤΕΧΝΗΤΗ ΥΠΕΡΔΙΕΓΕΡΣΗ του Ανοσοποιητικού. Ο οργανισμός μας φυσικά αντιδρά σε αυτό, προσπαθώντας να δώσει ισορροπία. Τα Κανναβινοειδή συμβάλλουν στην φυσική τάση και δυνατότητα του οργανισμού να αυτορυθμιστεί. Δεν "καταστέλλουν" το Ανοσοποιητικό, μα αντιθέτως: ΣΥΜΒΑΛΛΟΥΝ ΣΤΗΝ ΑΥΤΟΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ.

■ Όταν άνθρωποι με επιστημονικές γνώσεις δεν μπορούν να διακρίνουν την διαφορά των δύο πιο πάνω ερμηνειών, ή, αυτοί που διακρίνουν την διαφορά αλλά επιλέγουν να πουν ψέμματα, δεν είναι κατάλληλες πηγές ενημέρωσης με βάση την οποία να κάμουμε τις αποφάσεις για την θεραπεία μας.

■ Όταν άνθρωποι με επιστημονικές γνώσεις σου λέν ότι ο ασθενής με μείωση στο μέγεθος όγκου επέζησε μόνο όσο και αυτός που δεν είχε καμία μείωση στο μέγεθος όγκου, τότε δεν μιλούν για θεραπεία αλλά για ΠΩΛΗΣΕΙΣ ενός φαρμάκου που φέρνει μείωση στο μέγεθος όγκων αλλά ΔΕΝ αλλάζει καθόλου τα ποσοστά ή τους χρόνους επιβίωσης των ασθενών. Να εμπιστευτούμε την "ανάλυση" τους;

Και καλά, αν απορρίψουμε αυτό το νέο φρούτο προπαγάνδας που μας φέρνει αυτό; Μας φέρνει εκεί που είμασταν και πρίν: δυστυχώς ή ευτυχώς, το δίλημμα τι να κάμουν οι ασθενείς πέφτει πάλι πάνω στους ώμους τους, όπως συνήθως.

► Αν θα χρησιμοποιήσετε παράλληλα το Κανναβινέλαιο με το Nivolumab, θα έχετε την αγωνία πως μήπως επεμβαίνει στην ανοσοθεραπεία.
► Αν δεν το χρησιμοποιήσετε, θα υπάρχει η αγωνία μήπως και δεν είναι αρκετά εντατική ή αποτελεσματική η θεραπεία.

Αν νέες έρευνες μας δώσουν νέα και βάσιμα στοιχεία, τεκμήρια, και εξηγήσεις με βάση την επιστήμη, την κοινή λογική, και την κλινική μας πείρα τότε, ναι, ας μεταβάλουμε την πρακτική μας όπως χρειαστεί για να προσαρμοστούμε στα νέα δεδομένα. Μέχρι τότε όμως ας μάθουμε να μην μας πανικοβάλλει η προπαγάνδα των "ειδικών", ακόμα και αν αυτοί προέρχονται από τις τάξεις των φίλων της Κάνναβης.

Πέτρος Ευδόκας, petros@cyprus-org.net

* * *